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廈門新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南
一、申請(qǐng)條件
寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記申報(bào)并及時(shí)繳費(fèi)，申報(bào)后次月繳費(fèi)到賬的，可報(bào)銷寶寶自出生時(shí)起到其繳費(fèi)到賬期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
寶寶出生三個(gè)月后辦理參保登記申報(bào)：
申報(bào)后繳費(fèi)次月到賬的，只能報(bào)銷寶寶從申報(bào)月當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
申報(bào)后繳費(fèi)次月未到賬的，只能報(bào)銷寶寶從到賬當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
二、申請(qǐng)時(shí)間
辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需醫(yī)保系統(tǒng)查詢到醫(yī)保繳費(fèi)到賬后方可辦理，一般是銀行卡實(shí)際扣費(fèi)或現(xiàn)金繳費(fèi)后次月10日左右，可電話咨詢12333查詢醫(yī)保繳費(fèi)到賬情況。
三、申請(qǐng)材料
(一)必備材料
1.寶寶的社會(huì)保障卡原件。
2.代理人身份證原件、代理人有銀聯(lián)標(biāo)志的廈門本地儲(chǔ)蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會(huì)卡)。
(二)醫(yī)療類材料
1.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復(fù)印件1份)。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡記錄)(原件、復(fù)印件1份)。
備注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。
(三)其他材料
發(fā)票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的，需提供寶寶出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件1份)
特別提醒：
1、發(fā)生費(fèi)用時(shí)未起名的新生兒：醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報(bào)銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”，提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份)。
2、發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”：提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份);
3、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開。例如：2018年6月15日入院，7月10日出院，還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫(yī)院住院收費(fèi)窗口辦理)：6月15日至6月30日的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份。
四、報(bào)銷截止時(shí)間
每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(每年7月1日至次年6月30日)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需于下一個(gè)醫(yī)保年度開始后的3個(gè)月內(nèi)(即9月30日前)結(jié)算完畢。
五、辦理地址
就近辦理，就近咨詢。(湖里區(qū)不辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù))
廈門市醫(yī)療保障基金管理中心
湖里區(qū)云頂北路842號(hào)市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
市醫(yī)保中心思明管理部
思明區(qū)前埔東路20號(hào)西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心集美管理部
集美區(qū)誠(chéng)毅大街1號(hào)之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心海滄管理部
海滄區(qū)濱湖北路9號(hào)海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心同安管理部
同安區(qū)銀湖路8號(hào)行政服務(wù)中心B廳
市醫(yī)保中心翔安管理部
翔安區(qū)新店路2009號(hào)人力資源大廈一樓
辦理材料
新生兒父母向接生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供身份證(或外籍護(hù)照、港澳臺(tái)通行證、港澳臺(tái)居住證)原件和復(fù)印件
由領(lǐng)證人在醫(yī)院開具的《出生醫(yī)學(xué)證明》上簽字確認(rèn)后及時(shí)領(lǐng)取，如領(lǐng)證人非新生兒母親本人，需提供母親簽字的委托書及領(lǐng)證人本人有效身份證件原件。
出生證明的用處主要有：
?證明在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的出生人口出生時(shí)的健康及自然狀況;
?證明出生人口的血親關(guān)系;
?作為新生兒獲得國(guó)籍的醫(yī)學(xué)依據(jù);
?作為戶籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的醫(yī)學(xué)依據(jù);
?作為新生兒依法獲得保健服務(wù)的憑證;
?為其他必須以出生證為有效期限的事項(xiàng)提供依據(jù)。
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