廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎?廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程

廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎?廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程

  廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎?

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2007年起開始推行,是指由政府和個(gè)人共同籌資、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療于2003年起開始推行,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

  2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度。所以說,現(xiàn)在沒有“新農(nóng)合”這個(gè)叫法,已經(jīng)統(tǒng)一稱呼為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”。

  廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷流程

  一、持卡住院者

  持社??ㄔ谒卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,由個(gè)人醫(yī)保賬戶余額支付。

  二、無卡住院者

  參保人無卡期間須住院治療的,需攜帶報(bào)銷材料到市、各區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理,窗口經(jīng)辦人對(duì)參保人待遇申領(lǐng)資格進(jìn)行確認(rèn),復(fù)審報(bào)銷材料,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,經(jīng)辦人將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)逐條錄入系統(tǒng);審核人員依據(jù)醫(yī)保“三目錄”對(duì)費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行審核并計(jì)算醫(yī)保待遇。

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