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廈門新生兒出生時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷嗎？
答：新生兒在出生后3個月內(nèi)參保，并在參保的次月繳費(fèi)到賬的，醫(yī)療保險待遇自出生之日起生效，其中“出生后3個月內(nèi)”指從新生兒的出生之日起算至第3個月的月末。
什么是新生兒預(yù)參保？
考慮到新生兒的各項身體機(jī)能發(fā)育還不完善，可能一出生就容易生病并產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。為此醫(yī)保規(guī)定，新生兒出生后3個月內(nèi)落戶并辦理醫(yī)保參保繳費(fèi)的，可以報銷自出生之日起的醫(yī)保費(fèi)用。
預(yù)參保就是為了方便住院期間尚未辦理戶籍登記、沒有身份證的初生嬰兒及時享受基本醫(yī)療保險待遇，減少了家庭墊付的壓力。
職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)報銷有限額規(guī)定嗎？
答：根據(jù)目前規(guī)定，以本市人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)的人員（含外來管理、技術(shù)人員）在一個醫(yī)保年度內(nèi)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為10萬元。
以外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)的人員，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金上限跟連續(xù)參保時間有關(guān)系，連續(xù)參保時間不同，統(tǒng)籌上限不一樣：連續(xù)繳費(fèi)時間半年以內(nèi)，年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付3萬元，其中門診最高支付400元；連續(xù)繳費(fèi)時間半年以上2年以內(nèi)，年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付6萬元，其中門診最高支付800元；連續(xù)繳費(fèi)時間2年以上，年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付10萬元，其中門診最高支付2000元。
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