廈門生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷?廈門異地生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

廈門生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷?廈門異地生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

  生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件

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 ?。?)參保職工至分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的(即生育的當(dāng)月及之前十一個(gè)月均需參保繳費(fèi),應(yīng)繳保費(fèi)未在三個(gè)月內(nèi)到賬的,視為繳費(fèi)中斷);

 ?。?) 在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

  (3) 符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定;

  (4) 男職工配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  符合政策內(nèi)的一孩和二孩,所有享受到的生育保險(xiǎn)待遇均一致。在這里要注意以下幾點(diǎn):

  累計(jì)參加生育保險(xiǎn)的時(shí)間很重要!

  必須要累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

  如果累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿1年,職工需在累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)向廈門市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

  符合規(guī)定很重要!

  懷孕和分娩要符合國(guó)家和省的計(jì)劃生育規(guī)定。如果不符合計(jì)劃生育規(guī)定,因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

  懷孕后打算辭職的要慎重

  不少準(zhǔn)媽媽在懷孕之后打算辭掉工作,這種情況下,準(zhǔn)媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業(yè)的,不能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,也不能享受生育保險(xiǎn)待遇。

  怎么報(bào)銷

  在市內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)檢、生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們,可以刷社??ㄓ涃~。沒(méi)有刷卡記賬的,可等生完寶寶后,帶齊資料,到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

  在廈門以外的地區(qū)待產(chǎn)也可以在分娩后1年有效期內(nèi),向廈門社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

  領(lǐng)取時(shí)限:

  生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的次月15日起,可以辦理申領(lǐng)手續(xù)。

  申領(lǐng)分娩生育保險(xiǎn)待遇時(shí)間從分娩之日起計(jì)算,時(shí)效為12個(gè)月。

  申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)間從計(jì)生手術(shù)之日起計(jì)算,時(shí)效為6個(gè)月。

  所需材料

  以下申請(qǐng)材料中要求提供復(fù)印件的,需當(dāng)場(chǎng)核驗(yàn)原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章,境外出生證需中國(guó)大使館認(rèn)證或公證部門翻譯并出具的國(guó)外出生證明公證書(shū)。

 ?。ㄒ唬┍貍洳牧希?本人社會(huì)保障卡(因業(yè)務(wù)涉及個(gè)人待遇,必須攜帶原件核實(shí)個(gè)人信息)、本人廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡、代理人的身份證原件; 注:盡量避免使用規(guī)模相對(duì)較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡,已經(jīng)確認(rèn)無(wú)法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。

 ?。ǘ┥觐I(lǐng)生育的生育津貼還需提供:

  1、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄,原件需加蓋醫(yī)院章,出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經(jīng)過(guò)與出院診斷不符的,需提供分娩或手術(shù)記錄);

  2、一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件(根據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,屬于免于辦理計(jì)生證的,可按規(guī)定提供登記報(bào)備材料)。臺(tái)港澳及外籍人士無(wú)法提供一、二孩登記表的,需提供結(jié)婚證原件;

  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件;

 ?。ㄈ┠新毠づ渑忌觐I(lǐng)生育的醫(yī)療費(fèi)待遇除了(一)、(二)所述材料外,還需提供:

  1、男職工配偶身份證原件;

  2、結(jié)婚證原件;

  3、收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)、門診病歷及醫(yī)療費(fèi)用清單原件;(住院需匯總清單);

  4、《廈門市生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇個(gè)人承諾書(shū)》;

  廈門異地生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:

  帶齊以下材料到醫(yī)保局辦理。

  1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

 ?。?)生育職工社會(huì)保障卡及廈門支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開(kāi)放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、光大、交通、中國(guó)信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 ?。?)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

  (7)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

  (1)生育職工社會(huì)保障卡及支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開(kāi)放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、光大、交通、中國(guó)信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 ?。?)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 ?。?)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書(shū);

 ?。?)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

 ?。?)實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料。

 ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  拓展

  福建規(guī)定女方產(chǎn)假為158天—180天

  國(guó)家規(guī)定

  《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定:不少于90天。

  《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條:女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

  女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

  福建規(guī)定

  《福建省人口與計(jì)劃生育條例》第四十一條:依法辦理結(jié)婚登記的夫妻享受婚假十五日;符合本條例生育子女的夫妻,女方產(chǎn)假延長(zhǎng)為158天至180天,男方照顧假為15天?;榧佟a(chǎn)假、照顧假期間,工資照發(fā),不影響晉升。

  《福建省企業(yè)女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》第十二條:女職工懷孕流產(chǎn)的,根據(jù)有從事人工終止妊娠手術(shù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的證明,享有產(chǎn)假。懷孕三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的,產(chǎn)假為十五天至三十天;懷孕三個(gè)月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為四十二天。

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