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廈門生孩子生育保險怎么報銷流程？
報銷范圍
生育保險的報銷范圍有以下幾個方面：
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
三、一次性生育補貼
四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>
五、計劃生育手術(shù)費
廈門市生育保險報銷范圍
報銷標準
1、正常分娩（含懷孕7個月以上早產(chǎn)）的，享受三個月生育津貼，生育生活補助1500元;
2、難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的，享受三個半月生育津貼，生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上（含4個月）、7個月以下流產(chǎn)（引產(chǎn)）的，享受一個半月生育津貼，生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的，享受半個月生育津貼。
計劃生育手術(shù)補貼：
1、 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器補貼150元;
2、絕育手術(shù)補貼1500元;
3、復(fù)通手術(shù)補貼2000元
報銷條件
1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費;
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)生育、流產(chǎn)（引產(chǎn)）、實施計劃生育手術(shù)的;
3、符合計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料：
?。?）生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡（目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行）;
?。?）戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明（即生育服務(wù)證或準生證）原件和復(fù)印件;
?。?）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明（出生證）的原件和復(fù)印件;
?。?）醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)（出院記錄）原件和復(fù)印件;
?。?）《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份）;
?。?）非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件（本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理）;
?。?）代理人的身份證原件、復(fù)印件，如生育職工本人辦理不需提供。
2.申領(lǐng)流產(chǎn)（引產(chǎn)）、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料：
?。?）生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡（目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行）;
?。?）醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件，病歷或出院小結(jié)（出院記錄）原件和復(fù)印件;
?。?）自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;
?。?）在外地施行的，須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;
（5）實施免費人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）或計劃生育手術(shù)的，須提供街道（居委會、村委會）實施免費手術(shù)介紹信（證明）及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明材料。
?。?）《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份）;
（7）代理人的身份證原件、復(fù)印件，如生育職工本人辦理不需提供。
報銷流程
1、符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
廈門生育保險男方申報標準
辦理條件
?。ㄒ唬┲练置淝斑B續(xù)繳納生育保險費滿12個月的（含生育當月）;
?。ǘ┓蠂?、省、市計劃生育政策;
（三）男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險;
以下申請材料中要求提供復(fù)印件的，需當場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。
辦理材料
?。ㄒ唬┍貍洳牧希?/p>
本人社會保障卡（因業(yè)務(wù)涉及個人待遇，必須攜帶原件核實個人信息）、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證原件;
注：盡量避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡，已經(jīng)確認無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。
?。ǘ┥觐I(lǐng)生育的生育津貼還需提供：
1、醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件（或出院記錄，原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄）;
2、一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件（根據(jù)衛(wèi)計委規(guī)定，屬于免于辦理計生證的，可按規(guī)定提供登記報備材料）。臺港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的，需提供結(jié)婚證原件;
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明（出生證）復(fù)印件;
?。ㄈ┠新毠づ渑忌觐I(lǐng)生育的醫(yī)療費待遇除了（一）、（二）所述材料外，還需提供：
1、男職工配偶身份證原件;
2、結(jié)婚證原件;
3、收費票據(jù)（發(fā)票）、門診病歷及醫(yī)療費用清單原件;（住院需匯總清單）;
4、《廈門市生育保險男職工未就業(yè)配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇個人承諾書》。
辦理流程
?。ㄒ唬┐翱谑占?、受理
分娩的次月15日起，方可受理申領(lǐng);如繳費月數(shù)涉及異地繳費月份的，需待轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理成功后，才可申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險待遇時間從分娩之日起計算，時效為12個月。
對申請材料符合要求的，出具《廈門市生育保險待遇業(yè)務(wù)收件受理單》，給予受理;對申請材料不齊全或者不符合法定形式的，一次性書面告知其需補正的材料;
（二）經(jīng)辦審核
對申請材料進行經(jīng)辦審核，若申請材料不全或不符合法定形式的，10個工作日內(nèi)電話告知申請人補齊材料或撤件。
?。ㄈ徟硕ù?/p>
辦理時限與費用
時限：10個工作日
費用：不收費
辦理地點
?。ㄒ唬┣芭_辦理：市屬及湖里區(qū)屬單位職工到湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保中心綜合窗口;其他區(qū)屬單位職工到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
?。ǘ┳灾k理：符合以下條件的，可憑本人社會保障卡、支持身份驗證的本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡嘗試通過自助機、醫(yī)保局官網(wǎng)、i廈門自助辦理：
1、按規(guī)定已辦理一、二孩生育登記服務(wù);
2、在廈門定點醫(yī)院分娩，并刷社?？ńY(jié)算。 注：部分符合以上條件，但電子信息缺失人員仍需備齊材料前臺辦理。
拓展材料
福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財政廳關(guān)于進一步加強生育保險工作意見的通知 閩政辦〔2014〕100號 第六條、職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月（含當月）的，按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用。
參保男職工本人享受實施計劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費用待遇。
參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準支付生育的醫(yī)療費用。
第七條、職工生育、實施計劃生育手術(shù)的，按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)，時間標準如下：
?。ㄒ唬┥喉槷a(chǎn)98天;難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。
（二）流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)）：懷孕未滿4個（妊娠）月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個（妊娠）月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個（妊娠）月流產(chǎn)的98天。
（三）計劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
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