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生育醫(yī)療費用報銷條件
?。?）參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的（即生育的當(dāng)月及之前十一個月均需參保繳費，應(yīng)繳保費未在三個月內(nèi)到賬的，視為繳費中斷）;
?。?） 在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);
?。?） 符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;
?。?） 男職工配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療費的，需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。
符合政策內(nèi)的一孩和二孩，所有享受到的生育保險待遇均一致。在這里要注意以下幾點：
累計參加生育保險的時間很重要！
必須要累計參加生育保險滿1年的職工，才可以享受生育保險待遇。
如果累計參加生育保險不滿1年，職工需在累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)向廈門市社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
符合規(guī)定很重要！
懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規(guī)定。如果不符合計劃生育規(guī)定，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用是不能報銷的。
懷孕后打算辭職的要慎重
不少準媽媽在懷孕之后打算辭掉工作，這種情況下，準媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業(yè)的，不能領(lǐng)取失業(yè)保險金，也不能享受生育保險待遇。
怎么報銷
在市內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)檢、生產(chǎn)的準媽媽們，可以刷社保卡記賬。沒有刷卡記賬的，可等生完寶寶后，帶齊資料，到社保機構(gòu)申請報銷。
在廈門以外的地區(qū)待產(chǎn)也可以在分娩后1年有效期內(nèi)，向廈門社保機構(gòu)申請報銷。
領(lǐng)取時限：
生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的次月15日起，可以辦理申領(lǐng)手續(xù)。
申領(lǐng)分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算，時效為12個月。
申領(lǐng)計劃生育手術(shù)生育保險待遇時間從計生手術(shù)之日起計算，時效為6個月。
所需材料
以下申請材料中要求提供復(fù)印件的，需當(dāng)場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。
?。ㄒ唬┍貍洳牧希?本人社會保障卡（因業(yè)務(wù)涉及個人待遇，必須攜帶原件核實個人信息）、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證原件; 注：盡量避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡，已經(jīng)確認無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。
?。ǘ┥觐I(lǐng)生育的生育津貼還需提供：
1、醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件（或出院記錄，原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄）;
2、一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件（根據(jù)衛(wèi)計委規(guī)定，屬于免于辦理計生證的，可按規(guī)定提供登記報備材料）。臺港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的，需提供結(jié)婚證原件;
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明（出生證）復(fù)印件;
?。ㄈ┠新毠づ渑忌觐I(lǐng)生育的醫(yī)療費待遇除了（一）、（二）所述材料外，還需提供：
1、男職工配偶身份證原件;
2、結(jié)婚證原件;
3、收費票據(jù)（發(fā)票）、門診病歷及醫(yī)療費用清單原件;（住院需匯總清單）;
4、《廈門市生育保險男職工未就業(yè)配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇個人承諾書》;
廈門生育津貼是單位給還是社保給？
生育津貼是由社保局從生育保險基金中支付。
1、根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十四條規(guī)定：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇;所需資金從生育保險基金中支付，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼 。
2、職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)：
?。?）女職工生育享受產(chǎn)假;
?。?）享受計劃生育手術(shù)休假;
?。?）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
3、職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時足額征收社會保險費，并將繳費情況定期告知用人單位和個人;
4、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
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