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廈門職工醫(yī)療互助保障再升級
元旦起有三大變化，其中住院補(bǔ)助提升至80元/天，最高可補(bǔ)45天
廈門網(wǎng)訊(本組文/廈門日報記者 翁華鴻 通訊員 林依靜)黨的二十大報告指出,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題。從2023年1月1日起，廈門市總工會開始實(shí)施第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法。今年職工醫(yī)療互助保障辦法又加大了保障力度，與往年相比呈現(xiàn)出3個較大變化，切實(shí)幫助職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
廈門職工醫(yī)療互助保障補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
如何繳費(fèi)?
保障對象
本次活動的保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險職工。依據(jù)自愿原則，由職工本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加保障活動。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
每人60元參加保障計劃。每人只能交納一份保障費(fèi)，參加一份互助保障，享受一份保障服務(wù)。機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會集中辦理;未達(dá)建會條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務(wù)站辦理。
保障期限
本期活動保障期限為一年，自參加保障單位按要求向市總工會交齊參加保障材料并繳納保障費(fèi)的次日零時起(續(xù)保單位在期滿后一個月內(nèi)前續(xù)保的，生效時間為上一個保障期滿起)，至一年保障期滿日的二十四時止。第十七期(2022年度)活動保障期限未滿的，仍適用第十七期保障辦法。
如何報銷?
保障項(xiàng)目
職工自參加醫(yī)療互助保障始為被保障人，享有重大疾病補(bǔ)助、職工亡故慰問金、事故致殘補(bǔ)助、一般住院補(bǔ)助等保障服務(wù)項(xiàng)目。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
具體來說，參保職工在保障期限內(nèi)首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病，給予一次性補(bǔ)助30000元;參保職工在保障期內(nèi)亡故，給予5000元補(bǔ)助;因工傷或意外事故致殘，經(jīng)鑒定達(dá)到相應(yīng)等級，給予一次性補(bǔ)助5000元，補(bǔ)助時間以相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級報告時間為準(zhǔn)。一般住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天80元乘以實(shí)際住院天數(shù)，一個保障周期內(nèi)累計補(bǔ)助住院天數(shù)最高45天。
服務(wù)人數(shù)
職工醫(yī)療互助保障是市總工會竭誠服務(wù)職工的一項(xiàng)重要工作，是工會組織服務(wù)職工群眾和為民辦實(shí)事的重要工作內(nèi)容。2013年以來，職工醫(yī)療互助保障共有670萬多名職工參加，累計為20萬名職工發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金4.3億元。
【點(diǎn)擊】
三大變化
政策更加惠民、救助力度更大——與往年相比，今年職工醫(yī)療互助保障辦法有3個較大變化。
變化1:一般住院補(bǔ)助提升至80元/天，最高可補(bǔ)45天
新辦法將一般住院補(bǔ)助從原來的50元/天提升至80元/天，補(bǔ)助累計天數(shù)由原來的30天提高至45天。
變化2:保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險職工
新辦法的保障對象為參加廈門市職工基本醫(yī)療保險的職工，由其本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)在一千人以下(不含)的，參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%;職工人數(shù)在一千人以上(含)的，應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%。
變化3:重大疾病范疇和保障范圍部分調(diào)整
新辦法中對重大疾病范疇和保障范圍進(jìn)行完善和調(diào)整。詳情可登錄“廈門工會網(wǎng)”(http://www.xmzgh.org/)，點(diǎn)擊“通知文件”，查看《廈門市第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法》。
【小貼士】
對于廈門職工醫(yī)療互助保障辦法，怎么保、怎么報存在疑問，詳情可咨詢市職工服務(wù)中心12351轉(zhuǎn)1。
各區(qū)工會受理點(diǎn)咨詢電話:
思明區(qū) 2238318
湖里區(qū) 5758982
海滄區(qū) 6587132
集美區(qū) 6218039
同安區(qū) 7312391
翔安區(qū) 7889563
自貿(mào)區(qū) 2621667
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