每個(gè)人都面臨看病的問題,年紀(jì)越大,各種病痛也越多。那么,退休以后,如何才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,你知道嗎?
為避免在《意見》有效期內(nèi),國家出臺延遲退休政策,此次《意見》只規(guī)定達(dá)到法定退休年齡和累計(jì)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,不明確具體年限。目前,法定退休年齡為男滿60周歲、女滿55周歲,廈門市累計(jì)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含實(shí)際繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限)為男滿25年,女滿20年。
各地實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度前,符合規(guī)定的連續(xù)工齡和工作年限都應(yīng)視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。因此,《意見》修改了視同繳費(fèi)年限認(rèn)定規(guī)定,與省文件一致,不再設(shè)置補(bǔ)繳要求。
比如,廈門市于1997年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,領(lǐng)取企業(yè)職工或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員,在申報(bào)確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格時(shí),其在1997年前符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)繳費(fèi)年限。
廈門醫(yī)??梢栽谑?nèi)異地使用嗎?
可以
我們都知道,廈門的社??梢栽趶B門定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用,那么廈門的醫(yī)??芊裰苯釉谕獾氐尼t(yī)院或者藥店刷卡?
據(jù)悉,廈門市已經(jīng)在2013年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)同城化實(shí)時(shí)結(jié)算,即參保人員可以直接持廈門市社??ㄔ谑?nèi)所有的全省定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,無需墊資后回廈審核報(bào)銷。2014年,廈門大病補(bǔ)充保險(xiǎn)也實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
目前,參保人員到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)暫時(shí)無法直接刷卡。但我市已在2015年1月正式啟動(dòng)省外就醫(yī)地一站式報(bào)銷試點(diǎn)工作。北京、上海、廣州成為一站式服務(wù)的試點(diǎn)地區(qū),經(jīng)異地報(bào)備或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的本市參保人在24家試點(diǎn)醫(yī)院住院或在試點(diǎn)地區(qū)就醫(yī),所發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)自付的費(fèi)用,均可通過商業(yè)保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
這一舉措實(shí)現(xiàn)了省外異地試點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算和柜面材料受理服務(wù),破解了既往跨省就醫(yī)面臨墊付資金壓力大、報(bào)銷費(fèi)用周期長、往返奔波等一系列問題,開全國異地就醫(yī)結(jié)算之先河。
未來,該試點(diǎn)工作還將逐步推廣到全國其它醫(yī)療資源豐富地區(qū)。
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