2022廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保調(diào)整過(guò)渡期繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 廈門外地戶籍人員被停保后如何繼續(xù)參保?

2022廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保調(diào)整過(guò)渡期繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 廈門外地戶籍人員被停保后如何繼續(xù)參保?

  自2023年1月1日起,廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行,即從原來(lái)每年7月1日至次年6月30日,調(diào)整為每年的1月1日至12月31日,并將今年下半年作為調(diào)整過(guò)渡期。

  “三調(diào)整”:過(guò)渡期內(nèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

  調(diào)整一:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)繳納

  我市現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1140元/人/年。過(guò)渡期內(nèi),按現(xiàn)行的半年標(biāo)準(zhǔn),即570元/人征繳,其中,個(gè)人繳費(fèi)為200元/人、財(cái)政補(bǔ)助為370元/人。過(guò)渡期半年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)在今年4-6月集中征繳。

  需特別提醒的是,醫(yī)保年度調(diào)整為自然年度,居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期調(diào)整為每年10-12月繳納下一年度保費(fèi),具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)屆時(shí)按國(guó)家和省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即今年10-12月要繳納2023年1-12月的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

  調(diào)整二:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按半年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)劃撥

  過(guò)去,每年7月1日將本市職工全年的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金一次性預(yù)劃入到個(gè)人賬戶。過(guò)渡期內(nèi),本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃入。

  2023年起,本市職工個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)和劃入方式按國(guó)家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  調(diào)整三:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)收取

  我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為120元/人/年,過(guò)渡期內(nèi)按半年標(biāo)準(zhǔn)60元/人繳交,其中,簽約個(gè)人承擔(dān)10元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付35元,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)15元。2023年起,按國(guó)家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  “一延長(zhǎng)”:醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷截止期限延長(zhǎng)

  過(guò)渡期內(nèi),即參保人員在2022年7月1日至12月31日發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷截止時(shí)間延長(zhǎng)至2023年9月30日。

  2023年起,參保人在自然年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用,報(bào)銷截止到下一自然年度開(kāi)始后的3個(gè)月內(nèi),即次年的3月31日前。

  “一不變”:醫(yī)保待遇保持不變

  為保障參保人權(quán)益,過(guò)渡期內(nèi),參保人各項(xiàng)醫(yī)保待遇均保持不變,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策均按一個(gè)完整醫(yī)保年度執(zhí)行,待遇不變。

  年滿18周歲非本市戶籍各類人員被停保后如何繼續(xù)參保?

  在居(村)委會(huì)辦理參保登記且年滿18周歲(以2022年6月30日為計(jì)算截止時(shí)點(diǎn))的原身份為“非本市戶籍未成年人”、“非本市戶籍殘疾未成年人”、“非本市戶籍免繳費(fèi)未成年人”的參保人,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,稅務(wù)部門將自動(dòng)停止2022年醫(yī)保調(diào)整過(guò)渡期未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保資格。以上人員需以其他身份參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)通過(guò)居(村)委會(huì)重新申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

  根據(jù)《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局 廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度有關(guān)事項(xiàng)的通知》(廈醫(yī)保[2022]27號(hào))精神,自2023年1月1日起,廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為每年的1月1日至12月31日,并將2022年7月至12月作為調(diào)整過(guò)渡期。

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