廈門異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)備手續(xù)(線上+線下)

廈門異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)備手續(xù)(線上+線下)

  跨省異地就醫(yī)備案指南

 ?。ㄒ唬┚€上辦理:

  符合跨省異地就醫(yī)備案的參保人員可通過廈門醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、廈門醫(yī)療保障微信小程序、福建醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、福建醫(yī)療保障微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、閩政通APP、i廈門APP的“異地就醫(yī)備案”模塊辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  以“i廈門”APP為例

  首先下載“i廈門”APP并登錄,點(diǎn)擊“服務(wù)”-“醫(yī)療衛(wèi)生”-“廈門醫(yī)保”,下劃在“我要辦”中點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”,認(rèn)真閱讀《個(gè)人告知書》后點(diǎn)擊“發(fā)起申請(qǐng)”。

  選擇“登記對(duì)象”。您可為自己備案,也可為他人幫辦代辦備案。為他人備案需填寫登記對(duì)象的證件號(hào)。

  選擇“備案類型”。如果您屬于長(zhǎng)期在外省工作、居住、生活或是在異地生育的人員,選擇“跨省異地長(zhǎng)期居住人員”進(jìn)行備案;如果您屬于異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員或在工作、旅游等期間突發(fā)急診就醫(yī)人員,選擇“跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”進(jìn)行備案。

  確定備案類型后,在“就醫(yī)地所屬行政區(qū)”選擇您要備案的就醫(yī)地市(無(wú)需選擇區(qū))。填好聯(lián)系地址,選擇您想開通備案的日期范圍,填寫聯(lián)系人及聯(lián)系方式后,點(diǎn)擊閱讀《個(gè)人承諾書》,勾選“我已閱讀同意個(gè)人承諾書”,點(diǎn)擊“保存”后備案成功。

  溫馨提示:辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市。參保人員到海南省、西藏自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī),可備案到就醫(yī)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

 ?。ǘ┚€下辦理:

  1.自助辦理:符合跨省異地就醫(yī)備案的參保人員可通過布設(shè)在社區(qū)便利店、郵政局、派出所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政務(wù)中心“24小時(shí)自助服務(wù)區(qū)”、銀行等網(wǎng)點(diǎn)的廈門e政務(wù)自助機(jī)自助辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。廈門e政務(wù)自助機(jī)布設(shè)站點(diǎn)可通過廈門醫(yī)療保障微信公眾號(hào)及小程序的“e政務(wù)自助終端醫(yī)保服務(wù)”通道或廈門公安微信公眾號(hào)、廈門e政務(wù)微信小程序查詢并導(dǎo)航查找。

  2.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理:參保人員可憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、《廈門市跨省異地就醫(yī)登記備案表》到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口包括市、區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口、駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站及按照“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”要求已開展醫(yī)保服務(wù)的鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心或村(社區(qū))便民服務(wù)中心代辦點(diǎn)。

 ?。ㄈ┯H情代辦:

  已辦理親情賬戶的參保人,可委托親情賬戶家庭成員辦理跨省異地就醫(yī)備案。委托人可通過廈門醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、廈門醫(yī)療保障微信小程序、福建醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、福建醫(yī)療保障微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP、i廈門APP和廈門e政務(wù)自助終端的“異地就醫(yī)備案”模塊網(wǎng)上、自助代辦跨省異地就醫(yī)備案,也可到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口線下代辦跨省異地就醫(yī)備案。

  異地就醫(yī)備案如有疑問,可咨詢各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),聯(lián)系電話如下:

  統(tǒng)一咨詢電話:0592-12333

  市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7703313

  思明區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-5196903

  湖里區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-5383431

  集美區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-6195538

  海滄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-6809270

  同安區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7558116

  翔安區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7688002

  跨省異地就醫(yī)備案指南

  一、辦理備案手續(xù)

  (一)線上辦理備案:“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“廈門市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“i廈門”APP或閩政通APP均可辦理。

  以“i廈門”APP為例

  首先下載“i廈門”APP并登錄,點(diǎn)擊“服務(wù)”-“醫(yī)療衛(wèi)生”-“廈門醫(yī)保”,下劃在“我要辦”中點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”,認(rèn)真閱讀《個(gè)人告知書》后點(diǎn)擊“發(fā)起申請(qǐng)”。

  選擇“登記對(duì)象”。您可為自己備案,也可為他人幫辦代辦備案。為他人備案需填寫登記對(duì)象的證件號(hào)。

  選擇“備案類型”。如果您屬于長(zhǎng)期在外省工作、居住、生活或是在異地生育的人員,選擇“跨省異地長(zhǎng)期居住人員”進(jìn)行備案;如果您屬于異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員或在工作、旅游等期間突發(fā)急診就醫(yī)人員,選擇“跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”進(jìn)行備案。

  確定備案類型后,在“就醫(yī)地所屬行政區(qū)”選擇您要備案的就醫(yī)地市(無(wú)需選擇區(qū))。填好聯(lián)系地址,選擇您想開通備案的日期范圍,填寫聯(lián)系人及聯(lián)系方式后,點(diǎn)擊閱讀《個(gè)人承諾書》,勾選“我已閱讀同意個(gè)人承諾書”,點(diǎn)擊“保存”后備案成功。

  

 

  溫馨提示:辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市。參保人員到海南省、西藏自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī),可備案到就醫(yī)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

 ?。ǘ┚€下辦理備案:可自助辦理或到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理。

 ?、僮灾k理:可通過布設(shè)在社區(qū)便利店、郵政局、派出所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政務(wù)中心“24小時(shí)自助服務(wù)區(qū)”、銀行等網(wǎng)點(diǎn)的廈門e政務(wù)自助機(jī)自助辦理或?yàn)榧胰藥娃k代辦跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  

 

  溫馨提示:廈門e政務(wù)自助機(jī)布設(shè)站點(diǎn)可通過廈門醫(yī)療保障微信公眾號(hào)及小程序的“e政務(wù)自助終端醫(yī)保服務(wù)”通道或廈門公安微信公眾號(hào)、廈門e政務(wù)微信小程序查詢并導(dǎo)航查找。

  ②醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理:參保人員可憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、《廈門市跨省異地就醫(yī)登記備案表》到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  二、查詢開通跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP【異地備案】模塊或登錄“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序,選擇查詢服務(wù)中的【異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢】,選擇您備案或想要查詢的地市,點(diǎn)擊確定,可看到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診直接結(jié)算開通的情況。

  

 

  溫馨提示:廈門市不設(shè)立門診慢特病政策,實(shí)行全病種門診保障,無(wú)論患何種疾病在門診就醫(yī)均可享受門診保障待遇。本市參保人員備案后只要在就醫(yī)地已開通門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),就可掃碼直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

  三、前往就醫(yī)

  備案成功的參保人員,前往就醫(yī)地跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可多次憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用~

  直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,您可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP【異地備案】模塊或登錄“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序,點(diǎn)擊【異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢】查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。

  溫馨提示:

  1. 異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”執(zhí)行。

  2. 參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后,可繼續(xù)憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在本市及省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算。

  3. 未按規(guī)定辦理備案手續(xù)或在備案就醫(yī)地非跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人員自行墊付后,按照參保地規(guī)定審核報(bào)銷。

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