大病醫(yī)療保險(即商業(yè)保險)的起付標準是多少?
答:城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險賠付起付標準(個人自付)分別為10000元、25474元(醫(yī)保范圍內(nèi)),可由個人賬戶、健康賬戶及家庭共濟賬戶抵付起付標準。
大病醫(yī)療保險(即商業(yè)保險)的賠付限額是多少?
答:一個醫(yī)保年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險最高賠付限額分別為50萬元、40萬元。
大病保險起付標準以上的自付醫(yī)療費用按下列比例由大病保險賠付:
?。ㄒ唬┢鸶稑藴室陨现?0萬元(含)的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為75%、60%;
(二)10萬元至20萬元(含)的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為85%、70%;
?。ㄈ?0萬元以上最高賠付限額以下的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為95%、80%。
以外來從業(yè)人員標準參保繳費,個人賬戶如何劃撥?
答:按外來從業(yè)人員標準參保繳費的人員,其個人賬戶按月劃撥,劃撥標準為:按申報基數(shù)6%(單位4%+個人2%)的比例繳納醫(yī)療保險,職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶,用人單位繳費部分的40%劃入個人賬戶。
福建省基本醫(yī)療保險主要分為兩類,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌基金沒有個人賬戶,職工醫(yī)保有統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
居民個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部納入統(tǒng)籌基金。
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶。
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